ハイムリック法のやり方を徹底解説！背部叩打法との違いと窒息時の応急処置【2026年最新】

食事中に突然、目の前の人が喉を押さえて苦しみ始めたら、どう対応すればよいのでしょうか。食べ物が気道に詰まる窒息は、短時間で命に関わる状態へ進むことがあり、周囲の人による迅速な応急手当が重要です。

ハイムリック法は、正式には「腹部突き上げ法」と呼ばれる気道異物除去の手技です。ただし、すべての窒息に使えるわけではありません。成人への基本的なやり方、背部叩打法との使い分け、妊婦や乳児に行ってはいけない理由、119番通報や意識消失時の対応まで、日本医師会、消防庁、こども家庭庁、日本赤十字社などの公的情報をもとに解説します。

【基礎知識】ハイムリック法とは？仕組みと効果を解説

ハイムリック法とは、食べ物などが気道に詰まり、呼吸が妨げられた人に対して行う応急手当の一つです。日本では「腹部突き上げ法」という名称が広く使われています。

この方法の目的は、腹部を瞬間的に圧迫して横隔膜を押し上げ、胸腔内の圧力を高めることです。肺から空気を押し出す力を利用し、気道に詰まった異物を口の外へ排出させることを狙います。

ただし、実施すれば必ず異物が取れるわけではありません。圧迫する位置や方法を誤ると、腹部の臓器などを損傷する危険もあります。そのため、窒息の程度や対象者の年齢・状態を見極めることが欠かせません。

まず覚えておきたいのは、強い咳ができる人には、咳を続けてもらうことが基本だという点です。自力で咳をする力は異物の排出に役立ちます。咳が十分にできない、声が出ない、呼吸ができないといった状態では、直ちに窒息への対応に切り替えます。

なお、ハイムリック法は気道異物による窒息への応急手当です。喉の違和感や飲み込みにくさがあるだけで、呼吸や発声が正常な人にむやみに行うものではありません。

【見極め方】窒息のサインは？すぐに対応すべき症状

窒息時には、本人が助けを求める声すら出せなくなることがあります。食事中に突然苦しみ始めた人を見かけたら、言葉だけでなく、呼吸や表情、身体の動きを確認してください。

日本医師会や日本赤十字社が案内する窒息の主なサインは、次のとおりです。

• 突然、喉を押さえて苦しそうにする。
• 声が出ない、話せない。
• 強い咳ができない、または咳が弱くなる。
• 息を吸うときに異常な音がする、呼吸が著しく苦しそうになる。
• 唇や顔色が青紫色になる。
• 反応が鈍くなり、ぐったりする。

喉を両手でつかむようなしぐさは「チョークサイン」と呼ばれ、窒息を知らせる代表的な合図です。ただし、すべての人がこのしぐさをするわけではありません。

声が出ない、十分に咳ができない、呼吸ができない場合は、重い気道閉塞を疑ってください。周囲にいる人に119番通報と救急隊の誘導を依頼し、すぐに異物除去を始めます。

反対に、本人が力強く咳をできている場合は、咳を続けてもらいながら注意深く見守ります。無理に水を飲ませたり、食べ物を押し流そうとしたりするのは避けましょう。

【実践手順】成人に対するハイムリック法のやり方

成人が窒息し、声を出せず、有効な咳もできない場合は、背部叩打法を行い、効果がなければ腹部突き上げ法を試みます。可能であれば、別の人に119番通報を依頼し、応急手当と通報を並行して進めてください。

腹部突き上げ法の基本手順

1. 対象者の後ろに立つ。立っている人の背後から、腰のあたりに両腕を回します。
2. 握りこぶしを作る。片手を握り、その親指側をへその少し上、みぞおちより十分に下の位置に当てます。
3. 反対の手で握りこぶしを包む。両手を組み、圧迫する位置がずれないようにします。
4. 手前上方へ素早く突き上げる。腹部を瞬間的に圧迫し、異物の排出を促します。
5. 異物が取れたか、反応がなくなったかを確認する。取れなければ異物除去を続け、反応がなくなった場合は直ちに心肺蘇生へ切り替えます。

圧迫する場所は、へそより上で、みぞおちそのものを避けた位置です。胸骨や肋骨を強く押すのではなく、正しい位置から腹部を上方へ圧迫します。

実施中に異物が取れた場合は、口の中から見える異物だけを取り除きます。見えない異物を指で探り、無理にかき出そうとしてはいけません。

また、腹部突き上げ法を行った後は、異物が取れて呼吸が回復したように見えても、内臓などを傷つけている可能性があります。日本赤十字社や日本医師会も、実施後の医師の診察を案内しています。救急隊にも、腹部突き上げ法を行ったことを必ず伝えてください。

【徹底比較】ハイムリック法と背部叩打法の違い

気道異物を除去する代表的な方法は、背中をたたく「背部叩打法」と、腹部を突き上げる「腹部突き上げ法」です。どちらか一方だけを覚えるのではなく、対象者の状態に合わせて使い分ける必要があります。

日本医師会の一般向け手順では、まず背部叩打法を試し、効果がなければ腹部突き上げ法を行うとしています。異物が取れるか、対象者の反応がなくなるまで、必要に応じて方法を繰り返します。

一方、妊婦や乳児には腹部突き上げ法を行いません。乳児では、背部叩打法と胸部突き上げ法を組み合わせる方法が案内されています。

どちらの方法も、窒息の重症度や対象者の状態に応じた応急手当です。力任せに何度も続ければよいというものではありません。119番通報を行い、救急指令員の口頭指導を受けながら対応してください。

【年齢・体調別】妊婦や乳児にハイムリック法を行ってはいけない理由

ハイムリック法の注意点として特に重要なのが、妊婦と乳児への対応です。成人に使う手技を、そのまま誰にでも適用できるわけではありません。

妊婦に行わない理由

腹部突き上げ法は上腹部に強い圧力を加えるため、腹部の臓器を損傷するおそれがあります。妊娠中、とりわけ腹部が大きくなっている人に対しては、腹部への圧迫が母体や胎児に危険を及ぼす可能性があるため、避けなければなりません。

日本医師会の一般向け案内では、妊婦には腹部突き上げ法を行わず、背部叩打法を用いる方法が示されています。妊娠中の人が窒息した場合も、119番通報を依頼し、救急指令員の指示に従ってください。

乳児に行わない理由

1歳未満の乳児は、身体や内臓が未発達で、成人と同じ腹部突き上げ法を安全に行うことができません。強い腹部圧迫によって内臓を損傷する危険があるため、乳児には使用しません。

こども家庭庁は、乳児の気道異物除去について、背部叩打法と胸部突き上げ法を5回ずつ交互に行う方法を案内しています。乳児の背部叩打法では、片腕にうつぶせに乗せ、頭を体より低くして顔を支え、背中の中央をたたきます。その後、仰向けにして頭を支え、胸部の中央を圧迫します。

乳児の胸部突き上げ法は、胸骨圧迫に似た手技ですが、窒息時の異物除去として、乳児の体格に合わせて実施するものです。成人と同じ力や方法で行わないよう注意してください。

1歳以上の子どもに対する対応

1歳以上の子どもは、基本的に背部叩打法を先に行い、異物が取れなければ腹部突き上げ法を試みます。ただし、子どもの体格に合わせた力加減が必要です。日本小児科学会も、1歳未満と1歳以上では異物除去の方法を区別して案内しています。

子どもが窒息しているときは、周囲の大人が早く気づくことも大切です。食事中に急に声が出なくなった、泣き声が弱い、顔色が悪いなどの変化があれば、年齢に合った応急手当を始めてください。

【緊急時の対応】119番通報と意識消失後の心肺蘇生

窒息への対応では、異物を取り除くことと同時に、救急隊につなぐことが重要です。呼吸ができない状態が続くと、脳や身体に十分な酸素が届かなくなり、意識を失う危険があります。

1．窒息が疑われたら119番通報を依頼する

周囲に人がいる場合は、具体的に役割を伝えます。「あなたは119番をお願いします」「別の人はAEDを探してください」と依頼すれば、通報と応急手当を並行して進めやすくなります。ひとりしかいない場合は、携帯電話をスピーカーにして119番につなぎ、通信指令員の指示を受けながら対応してください。

2．意識や反応がなくなったら心肺蘇生を始める

窒息者が突然ぐったりし、呼びかけや刺激に反応しなくなった場合は、直ちに心肺蘇生へ切り替えます。まだ119番通報していなければ通報し、近くにAEDがあれば手配します。

消防庁の応急手当WEB講習では、窒息が疑われる人の反応がなくなった場合、心肺蘇生を開始するよう案内しています。胸骨圧迫から始め、人工呼吸を行うために気道を確保するときは、口の中に異物が見えるか確認してください。

異物が目に見える場合は取り除きますが、見えないものを探すために指を喉の奥へ入れる行為は避けます。異物を探そうとして胸骨圧迫を長く中断しないことも大切です。

3．異物が取れても医療機関で確認する

窒息が解除されても、腹部突き上げ法による内臓損傷や、異物による気道の傷などが残る可能性があります。息苦しさ、咳、痛みなどが続く場合はもちろん、腹部突き上げ法を行った場合も医師の診察を受けてください。

なお、2026年時点では、日本蘇生協議会の「JRC蘇生ガイドライン2025」の書籍版が2026年7月13日に刊行されています。こども家庭庁も、乳児の胸部突き上げ法について同ガイドラインに基づく方法を案内しています。応急手当の知識を更新するときは、古い解説だけに頼らず、消防庁や日本医師会などの最新の公的案内も確認しておきましょう。

【ハイムリック法】に関するよくある質問（FAQ）

Q1：ハイムリック法は、喉に食べ物が詰まったらすぐに行うべきですか？
A1：必ずしもそうではありません。強い咳ができる場合は咳を続けてもらい、注意深く見守ります。声が出ない、十分な咳ができない、呼吸ができないなどの窒息のサインがある場合は、119番通報を依頼し、背部叩打法などの応急手当を行ってください。

Q2：背部叩打法とハイムリック法は、どちらが効果的ですか？
A2：どちらか一方が常に優れているとはいえません。日本医師会の案内では、まず背部叩打法を試し、効果がなければ腹部突き上げ法を行います。異物が取れない場合は必要に応じて方法を繰り返し、救急指令員の指示に従ってください。

Q3：ハイムリック法を行って異物が取れたら、病院へ行く必要はありませんか？
A3：腹部突き上げ法によって内臓を損傷している可能性があるため、異物が取れても医師の診察を受けてください。息苦しさや痛みなどが残る場合は、特に速やかな医療対応が必要です。

ハイムリック法は、食べ物などが気道に詰まった際に、腹部への圧迫によって異物の排出を促す応急手当です。しかし、窒息した人すべてに同じ方法を使うのではなく、呼吸や発声の状態、年齢、妊娠の有無などを考慮して対応する必要があります。

成人では、強い咳ができなければ119番通報を依頼し、まず背部叩打法を行い、効果がなければ腹部突き上げ法を試みます。妊婦や乳児には腹部突き上げ法を行わず、乳児には背部叩打法と胸部突き上げ法を用います。反応がなくなった場合は心肺蘇生を開始し、救急隊の到着まで対応を続けてください。

窒息は、発生してから対応を考えていては間に合わない場合があります。家族や職場の人と応急手当の基本を共有し、消防署などが実施する救命講習で実際の手技を学んでおくことが、いざというときの行動につながります。

関連：ジャベリックスロー｜オリックス契約更改｜オリックス中川圭太